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國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委于近日印發(fā)了《2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》,在全國范圍開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作。《方案》要求具體從三個方面著力:一是聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域。二是聚焦醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前的重點藥品、耗材,對其基金使用情況予以監(jiān)測,對其他出現(xiàn)異常增長的藥品、耗材等,也予以重點關(guān)注。三是聚焦虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為。對異地就醫(yī)、門診統(tǒng)籌政策實施后的易發(fā)高發(fā)違法違規(guī)行為,也專門提出工作要求。五部門將對各類整治重點加強統(tǒng)籌指導(dǎo),制定分領(lǐng)域檢查指南,梳理重點違法違規(guī)行為清單供地方參考執(zhí)行。(國家醫(yī)保局網(wǎng)站)
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