近日,一場與時間賽跑的生命接力在南京市第一醫院緊張上演。資深操作工老王在工作時,不慎將右上肢卷入機器,整個人被卡在機器中動彈不得。同事們迅速行動,緊急拆解機器,才將老王解救出來。當右上肢從機器中被拉出時,在場的同事不禁倒吸一口涼氣——老王的右上臂幾乎與身體完全分離,僅連著一點皮膚和肌肉;前臂軟塌塌的,如同面條一般;手部毫無血色,蒼白如紙。
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老王被緊急送至當地醫院后,X線檢查結果顯示,其肱骨、尺橈骨均粉碎性骨折。因傷勢過重,當地醫院告知家屬需進行截肢手術。家屬心急如焚,堅持轉院至南京市第一醫院,尋求最后的希望。
當晚20:00,患者抵達南京市第一醫院后,綠色通道迅速啟動。骨科主治醫師、醫學博士姚懿倫和來自西寧市第二人民醫院的進修醫生段睿,聯合急診外科、手術室、麻醉疼痛與圍術期醫學科等,爭分奪秒,不到1小時便完成所有術前準備工作,將患者順利送入手術室。
在骨科副主任、醫學博士楊蓊勃的帶領下,手術團隊有條不紊地展開救治。手術分為兩個關鍵步驟:首先,爭分奪秒進行前臂骨折復位內固定以及肱骨外固定,迅速穩定上肢結構,為后續治療奠定基礎;隨后,仔細對血管、神經、肌肉進行探查,精準找出斷裂的肱動脈、靜脈以及各條神經,并實施精細吻合。經過4小時的緊張手術,離斷的手臂成功再植,皮膚逐漸恢復血色,在場醫護人員懸著的心稍稍放下。
術后一周,團隊為患者實施游離植皮術,修復殘余創面。僅用2周時間,斷肢完全成活,患者在指導下逐步進行康復訓練。
據了解,作為南京地區肢體嚴重創傷救治中心,南京市第一醫院手外科實力雄厚,年均完成斷肢再植、皮瓣修復等高難度手術超200例,手術成活率達95%以上。科室獨創的“顯微修復—功能重建—康復一體化”模式,將急救、治療與康復緊密結合,為患者爭取到了最大的康復可能。在此次救治中,團隊通過多學科協作、制定精準化手術方案以及實施個性化康復計劃,再次充分驗證了其在區域內的領先技術實力。
值得關注的是,參與救治的主治醫師段睿來自西部協作醫院,目前正在該院進行顯微外科專項進修。“從血管吻合訓練到術中實戰指導,楊主任團隊毫無保留地傳授技術要點。在南京市第一醫院進修期間,我已經參與多例肢體離斷再植手術,在嚴重外傷救治的整體流程、手術技術、術后管理等多個方面,都更新了自己的觀念和知識。”段睿感慨地說道。此次成功救治,正是技術下沉、資源共享的生動實踐,也彰顯了醫療幫扶“輸血”與“造血”并重的深遠意義。
“每一例斷肢再植都是對生命極限的挑戰。”楊蓊勃主任堅定地強調,“我們不僅要追求手術成功,更要讓患者回歸正常生活。”目前,老王已轉入康復階段,右手功能正在逐步恢復。
通訊員 曹慧慧 張潔
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
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校對 陶善工
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