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中證報中證網訊（記者黃一靈）10月18日，第五屆復旦大學普惠保險與創新論壇在滬舉辦。論壇上，《2025年城市定制型商業醫療保險（惠民保）知識圖譜》（以下簡稱報告）發布。

報告顯示，截至2025年7月末，全國累計推出313款惠民保產品，2025年前7月全國新增惠民保產品9款。縱觀惠民保十年發展，市場格局正從“增量擴張”轉向“存量優化”的高質量發展；產品格局呈現出“傳統主導、多元并進”的特點，在當前正常運營的產品（202款）中，傳統型惠民保仍占比超八成。

與此同時，新上線惠民保產品呈現“雙輪驅動”特點。一方面加速覆蓋下沉市場，保障網絡持續向更廣闊地區延伸。另一方面深耕已有市場。在惠民保已覆蓋地區，推動產品持續創新和保障升級。如，廣東新增1款普惠重疾險產品。

特藥保障是惠民保產品近年來的重點創新領域之一。報告統計，全國平均每款惠民保產品覆蓋41種特藥，覆蓋28種適應癥，報告對此進行了剖析：在169款基礎版傳統惠民保產品中，超過80%已涵蓋特藥責任，特藥適應癥以惡性腫瘤為核心，同時積極拓展罕見病保障。

報告認為，惠民保的未來發展仍面臨挑戰，如何科學厘定費率、合理設置免責條款、有效防范風險和逆向選擇，是保障產品長期穩健運行的關鍵。隨著市場基本盤的穩定、產品創新的加速與監管政策的完善，惠民保正迎來高質量發展的新階段，將持續為我國多層次醫療保障體系的構建貢獻重要力量。

責任編輯：QL0009

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